扳法是指以雙手向相同方向或相反方向用力，使肢體關(guān)節(jié)做伸展、屈曲或旋轉(zhuǎn)活動。

[手法分類]

1、頸部斜扳法 被術(shù)者坐位，頭略向前俯，頸項部放松。術(shù)者站于其側(cè)后方，用一手扶住其頭頂部，另一手托住下頜部，兩手協(xié)同用力使頭向一側(cè)做緩慢旋轉(zhuǎn)，當轉(zhuǎn)動到有阻力時，稍停頓片刻，隨即用巧勁再做一個有控制的增大幅度的快速扳動，此時?？陕劶?ldquo;呵嗒”的響聲，即達到目的（圖）。

2、頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法 被術(shù)者坐位，頸項放松，術(shù)者立于側(cè)后方，用一手拇指頂按棘突旁，另一手肘部托住下頜部，先囑被術(shù)者使頸部慢慢前屈，至術(shù)者拇指下感到有棘突活動而關(guān)節(jié)間隙張開時，然后托下頷的肘慢慢旋轉(zhuǎn)，與此同時，頂按棘突旁拇指要協(xié)同用力，將棘突向?qū)?cè)推動，此時可聽到“咔嗒”向聲（圖）。

3、擴胸牽伸扳法 被術(shù)者端坐，其兩手置于項后，并十指交叉扣??；術(shù)者立其背后，用雙手握住被術(shù)者兩肘部，并用一側(cè)膝部頂在背后正中。先囑其自行挺胸，并兩肘后伸做擴胸動作，待其自主之力做至最大擴胸位時，術(shù)者兩手做一小幅度的快速動作，將兩肘向后扳動，與此同時，膝稍用力向前頂推其后背，而完成擴胸牽伸扳法（圖）。

4、胸椎對抗復(fù)位扳法 被術(shù)者端坐，雙手十指交叉扣住，抱住頸項部。術(shù)者立于其后，用一側(cè)膝部頂住患椎棘突，兩手以被術(shù)者腋下插入其上臂之前，前臂之后，并握住其前臂下段，術(shù)者兩手將其向后上方牽拉，同時，膝部將椎體向前下方頂按，此時，用一快速的可控制的加大動作，使胸椎扳動，可聞及“咔嗒”聲。

5、腰椎斜扳法 被術(shù)者側(cè)臥位，位于下方的下肢自然伸直，上方的下肢屈膝屈髖，與術(shù)者對面；術(shù)者一手與一肘部分別壓住被術(shù)者的肩前部和臀部同時做相反方向的緩緩扳動，使腰部被動扭轉(zhuǎn)，當扭轉(zhuǎn)到有明顯阻力時，再做一增大幅度的推扳，此時常可聞及“喀嗒”聲，表示手法成功（圖）。

6、腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位扳法 患者端坐于無靠背的方凳上。以向右側(cè)旋扳為例，一助手用雙膝及雙手將被術(shù)者左下肢固定，術(shù)者坐在其后側(cè)右方，用左手拇指頂推偏歪的棘突，右手從被術(shù)者右側(cè)腋下穿過，用手掌扣住其頸項，然后分三步（前屈、伸屈、旋轉(zhuǎn)）完成整個動作，囑被術(shù)者主動慢慢彎腰，當拇指下感到棘突活動時，然后再向右側(cè)側(cè)屈至一定幅度，再旋轉(zhuǎn)到最大限度，此時，術(shù)者扣于頸項的手下壓肘部上抬，做一增大幅度的扳動，拇指同時頂推棘突，?？陕牭?ldquo;喀嗒”響聲。

7、腰椎后伸扳法 被術(shù)者俯臥位，術(shù)者立于其側(cè)，一手按住腰部，另一手托住雙膝關(guān)節(jié)上方，將雙下膝緩緩向上托起，腰后伸至最大幅度，同時按壓腰部手下按，兩手協(xié)同用力做相反方向地扳動（圖）。

8、肩關(guān)節(jié)上舉扳法 被術(shù)者坐位。以右側(cè)為例，術(shù)者半蹲于右肩的前外側(cè)，其上肢伸直前臂放在術(shù)者肩上，術(shù)者雙手按在右肩上，以肩為支點，術(shù)者慢慢起立用肩將被術(shù)者右肩抬起，使肩關(guān)節(jié)前屈位上舉，如此反復(fù)3～5次。

9、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收扳法 患者取坐位，以右側(cè)為例。右側(cè)上肢置于胸前，術(shù)者立其右側(cè)，左手按其肩，右手托握患者肘部做盡量向內(nèi)扳動動作（圖）。

10、肩關(guān)節(jié)后伸扳法 被術(shù)者取坐位，以右側(cè)為例。右側(cè)上肢自然下垂，術(shù)者立于右側(cè)，用一手按住被術(shù)者右肩，另一手握住其腕部緩緩向后扳動。

11、肘關(guān)節(jié)扳法 被術(shù)者坐位，術(shù)者一手握住患肘上部，另一手握住其腕部，反復(fù)做肘關(guān)節(jié)的屈伸扳動。

12、腕關(guān)節(jié)扳法 被術(shù)者坐位，術(shù)者兩手握住其手掌，兩手拇指按住腕背冼將腕關(guān)節(jié)拔伸，在拔伸基礎(chǔ)上再做屈伸及左右側(cè)屈扳動。

13、踝關(guān)節(jié)扳法 被術(shù)者仰臥，術(shù)者一手托住其足跟部，另一手握住其跖趾部，兩手協(xié)同用力扳動踝關(guān)節(jié)，使其做屈伸及內(nèi)外翻活動。

[動作要領(lǐng)]扳法在操作過程中，一定要穩(wěn)妥，它是一種被控制的、短暫的、有限度的、分階段的被動運動，要使關(guān)節(jié)極度伸展或旋轉(zhuǎn)，在此基礎(chǔ)上，再做一個突然性的、稍微增大幅度的扳動。扳動的方向無論是多運動軸關(guān)節(jié)或單運動軸關(guān)節(jié)，在每一次扳動時，只能選擇一個運動軸所限定的方向施術(shù)。因此應(yīng)預(yù)先確定扳動幅度和方向，因勢利導(dǎo)，切忌強拉硬扳，急躁從事。在扳動瞬間，必須干脆利落，用力果斷而快速，兩手配合協(xié)調(diào)，一達到目的，立即停手。在頸椎和腰椎應(yīng)用扳法時，往往被術(shù)者關(guān)節(jié)會發(fā)生彈響聲，但是只要扳動方向和幅度正確就會有效，不要一味追求彈響聲，更不能言目地增大扳動幅度，避免造成關(guān)節(jié)、韌帶的損傷，產(chǎn)生不良后果。

[作用機制]扳法具有舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，矯正畸形，錯骨歸位等作用?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，扳法能糾正解剖位置的失常，刺激關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液的分泌，以利對關(guān)節(jié)的滑潤和榮養(yǎng)作用，同時又能榮潤和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)周圍的組織。